Qu’ est-ce qu’un Groupement Hospitalier de Territoire ?

La loi du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé prévoit que chaque établissement public de santé soit partie prenante à un groupement hospitalier de territoire (GHT).

En Gironde, 10 établissements publics de santé se sont regroupés pour constituer le GHT Alliance de Gironde. Les centres hospitaliers d’Arcachon, Bazas, Cadillac, Ch. Perrens, Haute Gironde, Libourne, Sainte-Foy-la-Grande, Sud Gironde, le centre de soins –maison de retraite de Podensac et le Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux ont établi ensemble une convention constitutive du GHT, qui prévoit ses grands principes d’organisation et de fonctionnement. Elle prévoit notamment que le CHU de Bordeaux, établissement support, veille à la coordination du GHT et à la mise en place des fonctions support.

Dans quel but ?

La loi prévoit que le groupement hospitalier de territoire a pour objet de permettre aux établissements de mettre en œuvre une stratégie de prise en charge commune et graduée du patient, dans le but d’assurer une égalité d’accès à des soins sécurisés et de qualité. Il assure la rationalisation des modes de gestion par une mise en commun de fonctions ou par des transferts d’activités entre établissements.
Cette stratégie est définie par un projet médical partagé garantissant une offre de proximité ainsi que l’accès à une offre de référence et de recours.

En Gironde

Le GHT Alliance de Gironde a fait le choix de construire un projet intégrant à la fois les enjeux médicaux et de soins, et de ne pas les dissocier en deux projets. Ce projet médico-soignant partagé a été approuvé par le Directeur général de l’ARS le 21 décembre 2017.
Ce projet définit 13 filières de soins : la cancérologie, la cardiologie, la chirurgie et l’anesthésie-réanimation, la gériatrie et le SSR gériatrique, la périnatalité, la psychiatrie, l’éducation thérapeutique, les urgences, l’imagerie, la biologie et la pharmacie, la neurologie et la prévention, ainsi que des objectifs transversaux, concernant le système d’informations, la gestion de la démographie médicale, la coordination des parcours et la gestion de l’aval, le management de la qualité et la gestion des risques.

Les autres démarches communes prévues par la réglementation

Les autres démarches communes prévues par la réglementation portent aussi sur :

• Le système d’information hospitalier : le schéma directeur des systèmes d’information (SDSI) du GHT a été adopté par le comité stratégique le 22 décembre 2017 ;
• Le département d’information médicale (DIM) de territoire ;
• Les achats : depuis le 1er janvier 2018, tout nouveau marché est passé par le GHT, et pour le compte de tous les établissements membres ;
• La formation, avec la mise en place d’une coordination de la formation initiale et continue ;
• La qualité : la certification des établissements devient conjointe, au plus tard au 1er janvier 2020 ;
• Les affaires financières : Le budget du GHT est un budget annexe à celui de l’établissement support.

Le GHT Alliance de Gironde a choisi de poursuivre ce travail commun autour d’autres thématiques, telles la gestion des effectifs médicaux, le développement durable, la communication, ou encore l’évaluation médico-économique.

Comment cela fonctionne ?

Pour permettre le fonctionnement des GHT, plusieurs instances sont prévues par la loi, permettant d’associer les représentants des professionnels, mais aussi des usagers et des élus.

Le GHT en chiffres

2018, première année de mise en oeuvre du projet médico-soignant partagé du GHT

34 actions mises en place, ou en cours de mise en oeuvre

Parmi elles :

• une démarche partagée d’agrément des prestataires de santé ;
• la préparation d’une fédération médicale inter-hospitalière de neurologie ;
• la définition d’organisations concertées (critères d’admission en court séjour gériatrique), organisation deconsultations avancées (gynécologie, à Bazas et Podensac), fiche de liaison entre la psychiatrie et les soins MCO ;
• le partage d’un livret commun d’éducation thérapeutique, en support aux 72 programmes déployés dans le GHT.

La neurologie et la santé

Elargissement du projet à la neurologie et à la prévention /promotion de la santé.

Travaux communs

Déploiement de travaux communs dans 7 groupes thématiques :

• Médicales et non médicales ;
• Evaluation médico-économique ;
• Communication ;
• Développement durable.

Comité stratégique

10 réunions du comité stratégique et de son bureau, 5 réunions du collège médical, 3 réunions de la commission techniques.